申请产品信息
申请人姓名：
申请人身份证号：
手机号码：
通讯地址：
申请借款日期：
分期申请编号：
申请产品：
金额：
分期期数：
分期利息支付方式：
分期月利率：
近似折算年化利率(单利计算方式折算)：
还款方式：等本等息
每期本息试算：
申请人声明
一、本人向湖南银行申请办理信用卡尊享金大额分期业务，待本人信用卡尊享金大额分期申请获得批准后，同意以信用卡尊享金大额分期业务配套的信用卡账户为本人还款账户。该还款账户用于偿还信用卡透支及尊享金大额分期业务产生的全部款项（包括但不限于各期分期本金、其他透支款项、利息、违约金、各项手续费、罚息及应向湖南银行支付的其他任何费用）。
二、本人同意并授权，待信用卡尊享金大额分期资金审批通过后，湖南银行直接将本人信用卡分期资金由本人信用卡账户放款至上述收款账户，并承诺上述账户信息完全真实准确。如因本人错误提供，或上述账户发生冻结，过期、挂失等原因造成湖南银行转账失败，因此产生的损失由本人自行承担。
三、本人应当于每期还款日前，将当期应偿还的尊享金大额分期本金、手续费及其他款项足额存入该信用卡账户，并不可撤销地授权湖南银行直接从该账户划收应收款项，有效期至本人在信用卡透支及尊享金大额分期业务下的全部债务（包括但不限于各期尊享金大额分期本金及分期利息、其他分期或透支款项及其可能产生的利息、违约金、应向湖南银行支付的其他任何费用等）结清并销户之日止。本人承诺不因信用卡到期、未收到卡、未激活卡及卡被冻结等为由拒绝或延迟向湖南银行履行还款义务。
四、本人已详细阅读并理解《湖南银行信用卡领用合约》及《湖南银行信用卡尊享金大额分期申办合约》的全部条款内容，且经湖南银行提醒已注意其中的免除或限制银行责任的条款，未明之处已要求湖南银行予以解释并得到了合理解释，自愿遵守上述合约的规定，同意相关收费标准和收费办法，保证申请填写资料的真实性。本人同意湖南银行就上述资料向任何有关方面进行核实。不论批准与否，本人同意本次申请所提供的相关申请资料由湖南银行按信贷资料档案保存方式进行处理。
五、信息授权
1、申请人授权并同意湖南银行在审核申请人分期申请及进行后续风险管理或提供综合化服务的过程中，可通过查询、收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除等方式处理申请人的个人信息。
2、申请人授权湖南银行可在申请人业务申请阶段及业务存续期间,自行或向有关机构或单位（包括公安、司法、教育、公积金、社保、税务、民政等国家机关及其他经国务院或其他政府有权机关批准合法设立的征信机构、数据信息机构、物流、通信运营商、电力、水务、燃气、民航、铁路、电子商务平台、互联网平台、资信评估机构等合法留存申请人个人信息的第三方机构，下同）查询、收集、存储、使用、加工、传输申请人（含申请人出资、参股或经营的企业、非企业法人）的账户信息、信用信息、不良记录信息、财产信息、联络方式、关系人、资信状况、地址信息、位置数据、通讯行为、纳税情况、公积金缴纳情况、社保缴纳情况、水电气使用信息、支付数据信息、银联卡交易信息、通讯信息、互联网使用信息、互联网使用行为等信息（以下统称为“申请人信息”）。申请人保证不会因上述机构或单位配合湖南银行提供有关信息或确认事项，而向上述机构或单位以任何形式提出权利主张。
3、申请人授权湖南银行可向下列机构提供、公开申请人信息，同时允许下列机构在不违反法律法规的前提下可通过查询、收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除等方式处理申请人信息：
（1）征信机构（包括但不限于中国人民银行金融信用信息基础数据库和经中国人民银行批准设立的征信机构）、 资信评估机构或有关法律、监管机构许可的类似机构；
（2）湖南银行向申请人提供金融产品或服务时所需的合作机构（包括但不限于技术服务类、数据分析类、获客渠道类、催收管理类机构）；
（3）法院、仲裁机构或其他有权机关。
4、申请人授权湖南银行可基于以下用途，通过查询、收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除等方式处理申请人信息：
（1）与申请人业务有关的身份验证、反欺诈识别、信息比对校验、资信调查等风险管理，审核申请人的信用卡及项下尊享金大额分期申请；
（2）为帮助湖南银行了解和分析申请人需求，设计新产品和运作模式，或用于湖南银行为申请人提供的其他新业务；
（3）处理分期后管理事务（包括分期额度授予后对额度的管理、分期款项催收、司法催收等），进行分期后风险管理；
（4）为向申请人提供金融服务而进行的市场调查及信息数据分析；
（5）依法或经有权机关要求进行提供；
（6）申请人向湖南银行申请或办理的其他业务。
5、申请人理解，存在上述授权范围内的申请人信息可能被第三人不当使用，或在现有技术水平下被泄露的风险，因此可能对申请人产生不利影响，从而导致申请人蒙受损失。
6、湖南银行承诺将约束合作机构同样遵守严格的保密义务及采取有效的保密措施，禁止其将申请人信息用于未经申请人同意的用途，湖南银行对申请人信息安全承担相应的责任。
7、申请人对信息的查询、收集、存储、使用、加工、传输、提供、公开、删除存在任何疑问或意见，可以通过拨打客服电话0731-96599，联系湖南银行处理。
8、授权条款具有独立性，不因合同的无效而无效。
